Essential 小動物の手術手技 Case Based Approach 「犬の右副腎腫瘍にたいする副腎摘出術」 犬の右副腎摘出術 　副腎腫瘍は、ときに系統的超音波検査の際に偶発的に、あるいは何らかの症状からの鑑別診断の結果として発見されます。そして多くの場合、もっとも有効な治療法として手術治療が選択されます。 副腎摘出術は、比較的容易なものからかなり難易度の高いものまでさまざまですが、非機能性かつ血管内の進展や血栓形成のみられないものに関しては、臨床で対応可能だと考えています。 　今回のMovieでは、非機能性で比較的小型のサイズの副腎腫瘍にたいする右副腎摘出術を見ていただこうと思います。 　右副腎摘出術のポイントは後大静脈との間の処理と流入-流出血管の処理だと思います。バイポーラカットを使用した精緻な剥離、細径縫合糸による血管結紮、サンダービートによる血管処理、そしてそれらを行なう際の受動などをご覧下さい。 　 【outline】 Introduction 　＊副腎摘出術の適応 　＊副腎摘出術の概要とポイント 　＊副腎の解剖 　＊Equipment Movie ＊アプローチ ＊展開 　◍ マトックス操作やカテルブラーシュ操作での展開 　◍ phrenicoabdominal vein の後大静脈侵入部を結紮 　◍ 副腎と周囲組織の血管処理と剥離 ＊phrenicoabdominal vein を切断-副腎の摘出 ＊閉鎖 ●講師 中島尚志:手術屋 ●動画 約52分 ●発売 2021年11月14日 ●対応デバイス 購入後、リンク先が書かれたファイルをダウンロードできるのはWindows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみとなります。 ●視聴期間 動画視聴期間はご購入後6ヵ月とします。 ●年齢制限（Googleアカウント必要） R18指定。YouTubeの仕様により、血液が写っているものや手術シーンが含まれた動画はR18指定となります。18歳未満の方はご利用になれません。18歳以上の場合はGoogleのアカウントを取得しておく必要があります。すでにお持ちの場合はそのままご視聴できます。 ●使い方 ご購入いただくと、ビデオセミナー閲覧ページへのリンクが書かれたファイルをダウンロードできるようになります。適当な場所にダウンロードしていただき、ダブルクリックでビデオセミナー閲覧ページにジャンプできます。ダウンロードファイルをブラウザにドラッグアンドドロップしていただいても閲覧できます。 ●領収書 HJSストアはカード決済のみの対応です。そのため、二重発行を防止する観点から原則的に領収書の発行は行っておりません。 クレジットカード会社が発行する利用明細が領収書の代わりになりますので、申告などにはそちらをご利用ください。 立て替え請求などで必要な場合のみ発行いたします。 必要な場合は購入時の注文番号、メールアドレスの他、領収書の宛名を明記の上、HJS事務局までメールでお送りください。 但し書きは「映像視聴料」とさせていただきます。 ●ご注意 上記ファイルをダウンロードできるのは、Windows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみです。スマートフォン、タブレットなどのデバイスは制約により、当ストアから直接ダウンロードすることができません。予めご了承ください。 ダウンロードしたファイルをスマートフォンやタブレットに転送すれば閲覧可能な場合もあります。スマホやタブレットで閲覧したい場合はお試しいただけます。ただし、スマートフォンやタブレットでの動作は保証いたしません。また、キャリアの通信環境での動画閲覧は、大量にパケットを消費します。Wi-Fi環境が整った場所での使用をお勧めします。