Essential 小動物の手術手技 Case Based Approach 「膵体部インスリノーマにたいする膵分節切除」 孤立性かつ転移の認められないインスリノーマの治療では、膵腫瘍としては比較的良好な予後が見込めることから、外科的摘出が第一選択になります。また、低血糖発作を繰り返す症例では、飼い主から治療を強く希望されることも多いかと思います。動物での膵全摘は、現時点では現実的ではなく、基本的に部分摘出が適応になりますが、その手技を理論的かつ系統的に解説した情報はほとんどないと思います。 今回の症例は、摘出が難しいとされる膵体部の腫瘍ですが、分節切除という手法で対応可能でした。手術の可否とデザインを決定するための解剖学からはじまり、kocher受動術とright/medial approach and posterior approach、剥離のポイント、断端処理などの解説を、ヒトの標準術式に準じて行なっています。通常行なわれる、末梢の部分切除にも十分応用可能なテクニックを紹介しましたので、どうぞお役立てください。 Introduction 　＊インスリノーマの概要 　＊膵の解剖 　＊膵部分切除 　＊Equipment 　＊術前と周術期、術後の管理 Movie 　＊手技の解説 　　　展開と受動 　　　　十二指腸からの膵病変部の分離 　　　　膵管の確認 　　　切除 　　　　切断 　　　　断端処理 中島尚志 ●動画 約26分 ●発売 2021年12月25日 ●対応デバイス 購入後、リンク先が書かれたファイルをダウンロードできるのはWindows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみとなります。 ●視聴期間 動画視聴期間はご購入後6ヵ月とします。 ●年齢制限（Googleアカウント必要） R18指定。YouTubeの仕様により、血液が写っているものや手術シーンが含まれた動画はR18指定となります。18歳未満の方はご利用になれません。18歳以上の場合はGoogleのアカウントを取得しておく必要があります。すでにお持ちの場合はそのままご視聴できます。 ●使い方 ご購入いただくと、ビデオセミナー閲覧ページへのリンクが書かれたファイルをダウンロードできるようになります。適当な場所にダウンロードしていただき、ダブルクリックでビデオセミナー閲覧ページにジャンプできます。ダウンロードファイルをブラウザにドラッグアンドドロップしていただいても閲覧できます。 ●領収書 HJSストアはカード決済のみの対応です。そのため、二重発行を防止する観点から原則的に領収書の発行は行っておりません。 クレジットカード会社が発行する利用明細が領収書の代わりになりますので、申告などにはそちらをご利用ください。 立て替え請求などで必要な場合のみ発行いたします。 必要な場合は購入時の注文番号、メールアドレスの他、領収書の宛名を明記の上、HJS事務局までメールでお送りください。 但し書きは「映像視聴料」とさせていただきます。 ●ご注意 上記ファイルをダウンロードできるのは、Windows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみです。スマートフォン、タブレットなどのデバイスは制約により、当ストアから直接ダウンロードすることができません。予めご了承ください。 ダウンロードしたファイルをスマートフォンやタブレットに転送すれば閲覧可能な場合もあります。スマホやタブレットで閲覧したい場合はお試しいただけます。ただし、スマートフォンやタブレットでの動作は保証いたしません。また、キャリアの通信環境での動画閲覧は、大量にパケットを消費します。Wi-Fi環境が整った場所での使用をお勧めします。