Essential 小動物の手術手技 Case Based Approach 「肝葉切除：外側左葉」 肝腫瘍にたいするもっとも有効な治療法として当該肝葉の外科的切除があります。獣医領域での肝葉切除は難易度が高いと考えられていますが、肝葉は、医学領域で行なわれている手技を応用することで、比較的容易かつ安全に切除することができます。特に、外側左葉は大部分の個体が、肝静脈が大静脈と直接の連絡を持たないことから、大静脈領域のハイリスクな操作を必要とせず、さらに肝葉を左腹腔外に挙上することが可能なことから、もっとも容易に切除することができます。 今回のMovieでは、古典的な人の標準術式である系統的肝葉切除に加えてHanging Maneuverの手法を取り入れた切除を行なっています。切除に至るまでの操作は、剥離, 受動, 展開, グリソン鞘一括処理, 刺突結紮, オーバーラップマットレス縫合を組み合わせたもので、まさに軟部外科基本手技の集大成とも言えるものです。基本手技を見直し、手術の系統性を再考するためにも、ぜひご視聴下さい。そして、スキルを積んだ後にぜひ肝葉切除にチャレンジしてみて下さい。 【outline】 Introduction 　＊系統的肝葉切除 　＊肝の解剖 　＊外側左葉切除 　＊外側左葉切除に必要な基本手技 　＊Equipment Movie 　◍ 癒着の剥離 　◍ 肝門部の展開とLiver Hanging Maneuverによる受動 　◍ 肝門部グリソン鞘一括処理による Inflow処理 　◍ 切除域の Decision Making 　◍ Overlap Mattress縫合による Outflow処理 　◍ 縫合糸によるHanging Maneuver 　◍ 二段階切離 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中島尚志 ●動画 約45分 ●発売 2022年2月6日 ●対応デバイス 購入後、リンク先が書かれたファイルをダウンロードできるのはWindows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみとなります。 ●視聴期間 動画視聴期間はご購入後6ヵ月とします。 ●年齢制限（Googleアカウント必要） R18指定。YouTubeの仕様により、血液が写っているものや手術シーンが含まれた動画はR18指定となります。18歳未満の方はご利用になれません。18歳以上の場合はGoogleのアカウントを取得しておく必要があります。すでにお持ちの場合はそのままご視聴できます。 ●使い方 ご購入いただくと、ビデオセミナー閲覧ページへのリンクが書かれたファイルをダウンロードできるようになります。適当な場所にダウンロードしていただき、ダブルクリックでビデオセミナー閲覧ページにジャンプできます。ダウンロードファイルをブラウザにドラッグアンドドロップしていただいても閲覧できます。 ●領収書 HJSストアはカード決済のみの対応です。そのため、二重発行を防止する観点から原則的に領収書の発行は行っておりません。 クレジットカード会社が発行する利用明細が領収書の代わりになりますので、申告などにはそちらをご利用ください。 立て替え請求などで必要な場合のみ発行いたします。 必要な場合は購入時の注文番号、メールアドレスの他、領収書の宛名を明記の上、HJS事務局までメールでお送りください。 但し書きは「映像視聴料」とさせていただきます。 ●ご注意 上記ファイルをダウンロードできるのは、Windows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみです。スマートフォン、タブレットなどのデバイスは制約により、当ストアから直接ダウンロードすることができません。予めご了承ください。 ダウンロードしたファイルをスマートフォンやタブレットに転送すれば閲覧可能な場合もあります。スマホやタブレットで閲覧したい場合はお試しいただけます。ただし、スマートフォンやタブレットでの動作は保証いたしません。また、キャリアの通信環境での動画閲覧は、大量にパケットを消費します。Wi-Fi環境が整った場所での使用をお勧めします。