Essential 小動物の手術手技 Case Based Approach 「心嚢に逸脱した猫の先天性横隔膜ヘルニア」 　先天性に横隔膜の発達が不完全なことが原因で腹腔臓器が胸腔に逸脱する疾患に先天性横隔膜ヘルニアがあります。この疾患は一般的な胸腔-腹腔の連絡を持つものと、心嚢と腹腔に連絡を持つ逸脱横隔心嚢ヘルニアに大別されます。治療はいずれも外科的整復になりますが、通常の先天性横隔膜ヘルニアはその手技や周術期管理の難易度が高いのにたいして、横隔心嚢ヘルニアは比較的手術が容易であり、多くの症例は、一般の動物病院で十分に対応が可能と考えられます。 　今回の症例は、過去に遭遇した横隔心嚢ヘルニアでも、もっとも整復が容易だった個体で、ときに大欠損に対して行なわれる筋転移による横隔膜再建も必要なかった例です。Movieもシンプルで理解しやすい画像に仕上がりました。横隔心嚢ヘルニアの原理や基本的な手技を理解するためにとても有効だと思いますので、ぜひ参考にして下さい。 ※通常、獣医領域で使用されているperitoneopericardial diaphragmatic herniaという言語は造語であり、日本語での適切な言葉はないと思います。ヒトでもこの病態は報告されているのですが、きわめてまれであるために先天性横隔膜ヘルニアの分類には入っていません。もちろん獣医領域以外の医学、科学領域ではこのような言語は使われていません。個人的には…とってもセンスのない名称を作ったもんだと思っています。たぶん、ヒトの胸腹膜裂孔ヘルニア(pleuroperitoneal hernia)あたりからもってきたんだと思いますが。医学用語で正確に言うなら『心嚢に逸脱した先天性横隔膜ヘルニア』が適切かと思いますが、ちょっと長いので、講演の中では横隔心嚢ヘルニアという言葉を作って使用しています。本当はハイフン入れて『横隔膜-心嚢ヘルニア』あたりが妥当なのかもな。 【outline】 Introduction 　・横隔心嚢ヘルニアの概略 　・横隔膜の解剖 　・横隔心嚢ヘルニア手術の概略 　・横隔心嚢ヘルニアに必要な基本手技 　・Equipment Movie 　・展開-精査-整復 　・横隔膜の修復 ●動画 約20分 ●発売 2022年3月24日 ●対応デバイス 購入後、リンク先が書かれたファイルをダウンロードできるのはWindows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみとなります。 ●視聴期間 動画視聴期間はご購入後6ヵ月とします。 ●年齢制限（Googleアカウント必要） R18指定。YouTubeの仕様により、血液が写っているものや手術シーンが含まれた動画はR18指定となります。18歳未満の方はご利用になれません。18歳以上の場合はGoogleのアカウントを取得しておく必要があります。すでにお持ちの場合はそのままご視聴できます。 ●使い方 ご購入いただくと、ビデオセミナー閲覧ページへのリンクが書かれたファイルをダウンロードできるようになります。適当な場所にダウンロードしていただき、ダブルクリックでビデオセミナー閲覧ページにジャンプできます。ダウンロードファイルをブラウザにドラッグアンドドロップしていただいても閲覧できます。 ●領収書 HJSストアはカード決済のみの対応です。そのため、二重発行を防止する観点から原則的に領収書の発行は行っておりません。 クレジットカード会社が発行する利用明細が領収書の代わりになりますので、申告などにはそちらをご利用ください。 立て替え請求などで必要な場合のみ発行いたします。 必要な場合は購入時の注文番号、メールアドレスの他、領収書の宛名を明記の上、HJS事務局までメールでお送りください。 但し書きは「映像視聴料」とさせていただきます。 ●ご注意 上記ファイルをダウンロードできるのは、Windows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみです。スマートフォン、タブレットなどのデバイスは制約により、当ストアから直接ダウンロードすることができません。予めご了承ください。 ダウンロードしたファイルをスマートフォンやタブレットに転送すれば閲覧可能な場合もあります。スマホやタブレットで閲覧したい場合はお試しいただけます。ただし、スマートフォンやタブレットでの動作は保証いたしません。また、キャリアの通信環境での動画閲覧は、大量にパケットを消費します。Wi-Fi環境が整った場所での使用をお勧めします。