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Essential 小動物の手術手技 Case Based Approach:No.044 犬の前肢の断脚

7,150円

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Essential 小動物の手術手技 Case Based Approach No.044 犬の前肢の断脚 ●内容  今回の症例では、系統的な前肢切断を提案したいと思います。 重度外傷や摘出不能な四肢の腫瘍など、基本的に他に患肢救済の選択肢がない状況では肢の切断、いわゆる断脚が選択されます。そして前肢の切断では多くの場合、使用しなくなった肩周囲の筋群が急速に委縮することから肩甲骨が浮き出して整容的に問題になり、さらに大型犬では褥瘡が発症することから肩甲骨からの切断が標準手技となっています。前肢切断自体はおそらく自己流でも達成可能な手技と考えていますが、前肢は後肢に比べて手技が煩雑ではあり、系統的に実施されなければ手術時間を無駄に延長させたり、不要な出血をさせたり、ひいては術後合併症の発生を招くなどの不都合な事象が発生しやすくなります。 前肢は約53個かそれ以上の筋で構成されますが、そのうち以下に述べる8個は外来筋、すなわち前肢以外の組織から前肢に付着をしている筋になります。  ・僧帽筋  ・菱形筋  ・肩甲横突筋  ・腹鋸筋  ・上腕頭筋  ・広背筋   ・浅胸筋  ・深胸筋 これらの外来筋を、背側:dorsal group、頭側:cranial group、尾側:caudal group、内側:medial groupの4つに区分して、各筋肉の神経と血管を温存しつつ肢側付着部から順序よく切離し、その過程で前肢帯の血管と神経を処理することで系統的かつ合理的な前肢切断が実施できます。また外来筋すべてを体幹に温存して肋骨上に再配置することで大型犬であっても褥瘡の発生を防止することもできます。 今回は骨肉腫に罹患したサルーキーの前肢切断を、各筋肉を明確に識別できるようになるための詳細な筋解剖の説明を入れながら、1.肩甲骨の展開、2.腋窩の処理、 3.上腕の展開、4.閉鎖 のパートに分けて順序よくmovieで解説していきます。 もっとも合理的な系統的前肢切断の手技を、組織を確認しやすい大型犬の症例でぜひ習得してください。 Outline Introduction  ・前肢切断の概要  ・犬の前肢の解剖  ・前肢切断手術  ・Equipment Movie  1.肩甲骨の展開  2.腋窩の処理  3.上腕の展開  4.閉鎖 ●動画 約94分 ●発売 2023年12月3日 ●対応デバイス 購入後、リンク先が書かれたファイルをダウンロードできるのはWindows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみとなります。 ●視聴期間 動画視聴期間はご購入後6ヵ月とします。 ●年齢制限(Googleアカウント必要) R18指定。YouTubeの仕様により、血液が写っているものや手術シーンが含まれた動画はR18指定となります。18歳未満の方はご利用になれません。18歳以上の場合はGoogleのアカウントを取得しておく必要があります。すでにお持ちの場合はそのままご視聴できます。 ●使い方 ご購入いただくと、ビデオセミナー閲覧ページへのリンクが書かれたファイルをダウンロードできるようになります。適当な場所にダウンロードしていただき、ダブルクリックでビデオセミナー閲覧ページにジャンプできます。ダウンロードファイルをブラウザにドラッグアンドドロップしていただいても閲覧できます。 ●領収書 HJSストアはカード決済のみの対応です。そのため、二重発行を防止する観点から原則的に領収書の発行は行っておりません。 クレジットカード会社が発行する利用明細が領収書の代わりになりますので、申告などにはそちらをご利用ください。 立て替え請求などで必要な場合のみ発行いたします。 必要な場合は購入時の注文番号、メールアドレスの他、領収書の宛名を明記の上、HJS事務局までメールでお送りください。 但し書きは「映像視聴料」とさせていただきます。 ●ご注意 上記ファイルをダウンロードできるのは、Windows、MacintoshなどのPCおよびChromebookのみです。スマートフォン、タブレットなどのデバイスは制約により、当ストアから直接ダウンロードすることができません。予めご了承ください。 ダウンロードしたファイルをスマートフォンやタブレットに転送すれば閲覧可能な場合もあります。スマホやタブレットで閲覧したい場合はお試しいただけます。ただし、スマートフォンやタブレットでの動作は保証いたしません。また、キャリアの通信環境での動画閲覧は、大量にパケットを消費します。Wi-Fi環境が整った場所での使用をお勧めします。

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